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Network meta-analysis
NMA Network meta-analysis
We conducted a Random-effects Network Meta-Analysis. The treatment effect estimates are accompanied by their corresponding 95% confidence intervals (TE [95% CI]). We present only the effect estimates of each intervention vs usual care. The prediction intervals for each comparison are also provided while ranking of interventions is based on P-scores. Finally, assessment of heterogeneity and inconsistency are also presented.
Education (E)
Educación (E)
Compartir información. Esta forma de apoyo consiste en compartir información sobre temas de autocuidado sobre como sobrellevar los síntomas, dieta, ejercicio, medicamentos, información sobre lo que otras personas están haciendo e información sobre la enfermedad en sí, o sobre cualquier otro aspecto relevante que pueda conducir a una mejor autocuidado y, en última instancia, a una mejor salud. Esta información se puede divulgar o distribuir en materiales impresos como una carpeta o dossier de trabajo, o a través de un sitio web o DVD.
Ejemplos: Sesión educativa sobre alimentación saludable para personas con obesidad, entrega de un folleto impreso sobre la importancia del cuidado de los pies en la diabetes, o un enlace a un sitio web con información sobre la atención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Monitoring techniques (MT)
Técnicas de seguimiento y registro (MT, Monitoring techniques)
Formación en técnicas de seguimiento y feedback. Orientar y animar a las personas a reconocer, hacer seguimiento y registrar comportamientos, síntomas o datos clínicos. Este proceso puede incluir comentarios regulares de un médico o una sinopsis de la información registrada en una herramienta digital para animarlo a continuar con el seguimiento de su enfermedad y registro de sus comportamientos.
Ejemplo: Mostrar a un paciente cómo hacer seguimiento y registro de los niveles de azúcar en la sangre, la actividad física o el dolor.
Action-based behavioural change techniques (AB)
Técnicas de cambio de comportamiento basadas en la acción (AB, Action-based)
Existen diferentes técnicas de cambio de comportamiento basadas en la acción:
Mejorar las habilidades de resolución de problemas. Esta técnica consiste en enseñar cómo analizar los factores que influyen en su comportamiento y le proporcionan o le ayudan a desarrollar estrategias para reducir o superar las barreras y/o apoyar a los facilitadores (por ejemplo, no comer alimentos poco saludables cuando se siente deprimido). Las estrategias incluyen anticipación, autotratamiento, utilización de recursos y gestión de problemas. Idealmente, debería haber un plan inicial, pero esto no es un requisito.
Ejemplo: Identificación y atenuación de barreras ambientales (por ejemplo, no hay gimnasio en el vecindario cuando uno quiere hacer ejercicio) y facilitadores (por ejemplo, alguien que le haga compañía durante el ejercicio) a las actividades físicas cotidianas.
Establecimiento de objetivos y planificación de acciones. Esta técnica consiste en animarle a establecer uno o más objetivos alcanzables en función de sus necesidades y preferencias. Estos objetivos pueden ser comportamientos (por ejemplo, consumir una comida saludable tres veces al día) o resultados (por ejemplo, menos dolor) y pueden usarse como punto de partida. El proceso generalmente implica la formulación de un plan de acción detallado, especificando lo que haría y al menos cuándo y/o dónde lo hará. También podría incluir una evaluación de sus comportamientos con su proveedor de atención médica y una charla sobre los objetivos y la elaboración de planes de acción acordados, incluidos los planes para situaciones de emergencia.
Ejemplos de objetivos: lograr una distancia diaria a pie de 2 km o una pérdida de peso de algunos kilogramos en x meses con dieta y ejercicio.
Emotional-based change techniques (EB)
Técnicas de cambio basadas en las emociones (EB, Emotional-based)
Existen diferentes técnicas de cambio de comportamiento basadas en las emociones:
Estrés y/o gestión emocional. Esta técnica consiste en ayudarle a entender el papel del estrés y las emociones y enseñarle a utilizar diferentes estrategias para encarar la gestión, por ejemplo, el estrés y las emociones dolorosas causadas por su enfermedad.
Ejemplos: mindfulness, ejercicio, estiramientos, escuchar música, respiración profunda o meditación.
Orientación (coaching) y entrevistas motivacionales. Este tipo de apoyo le ayuda a cambiar los comportamientos mirando lo que es importante para usted y luego ofreciéndole apoyo, teniendo en cuenta sus necesidades y preferencias. Un profesional (profesional sanitario, compañero o persona en su situación) suele ser su formador. Se incluyen entrevistas motivacionales y asesoramiento, así como conversaciones colaborativas con un profesional, ayudando con la motivación y el compromiso, minimizando la resistencia y resolviendo la incertidumbre al cambio.
Ejemplos: sesiones de orientación (coaching) dirigidas por una enfermera para facilitar la transición del hospital al hogar, o programas de rehabilitación utilizando métodos de coaching.
Social support (SS)
Apoyo social (SS, Social Support)
Ayudarle a pensar en cómo podría obtener apoyo social de otros para ayudarlos a alcanzar objetivos de cambio de comportamiento o resultados. También podría incluir la disposición real de apoyo social o charlas sobre redes de apoyo social adecuadas a sus preferencias, necesidades, carga de enfermedad o cargas vitales adicionales. Parte de este apoyo incluiría vincularlo a servicios comunitarios relevantes para mejorar la socialización y aprovechar al máximo los mecanismos de apoyo en la comunidad local.
Ejemplos: Alentar a los miembros de la familia a involucrarse para ayudarlo a gestionar su enfermedad o animarlo a participar en un grupo de ejercicio local.
Shared decision making (SD)
Toma de decisiones compartida (SD, Shared decision making)
Involucrarlo como colaborador activo con un proveedor o equipo multidisciplinario para alentar y facilitar los procesos compartidos de toma de decisiones. Dentro de estos procesos, los profesionales exploran diferentes opciones de atención o tratamiento con usted, discuten los riesgos y beneficios de cada uno y llegan a una decisión conjunta. La toma de decisiones compartida es apropiada para cualquier situación en la que haya más de un curso de acción razonable y en dónde ninguna opción única sea evidentemente la mejor para todos.
Ejemplos: Charla sobre diferentes tratamientos, procedimientos, pruebas de diagnóstico o comportamientos de estilo de vida saludable y decisión conjunta sobre qué opciones se adaptan mejor a sus necesidades y preferencias.
Peers (P)
Pares (P)
La intervención se lleva a cabo por pares, personas que han experimentado vivir con la misma enfermedad o que se encuentran en su situación. En lugar de involucrar solo a profesionales sanitarios o educadores, la intervención involucran a una o más personas que asumen un papel en la formación y/o proporcionan información sobre la intervención.
Ejemplos: Actividades de formación y aprendizaje proporcionadas por pares para guiar a las personas con un problema de atención médica relacionado, para adoptar un nuevo comportamiento que facilite resultados saludables.